黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大牙坏了应该怎么办

2025.09.11 19:33

大牙坏了应该及时就医检查、根据损坏程度选择补牙或嵌体修复、严重龋坏或断裂需进行根管治疗、无法保留的残根残冠建议拔除后修复、日常注意口腔卫生和定期检查。具体分析如下:

1.及时就医检查:大牙出现损坏应第一时间就诊,由专业医生通过视诊、探诊或影像检查判断具体问题。早期干预可避免病情恶化,减少治疗难度和费用,同时降低疼痛风险。

2.根据损坏程度选择补牙或嵌体修复:浅龋或中等龋坏可用树脂或玻璃离子材料直接充填;深龋接近牙髓时需垫底保护。大面积缺损但牙体稳固者,可定制嵌体恢复形态和功能,耐磨性优于普通补牙。

3.严重龋坏或断裂需进行根管治疗:若细菌感染已波及牙髓,需清除坏死组织并消毒根管,后用充填材料封闭。术后需冠修复保护脆弱牙体,防止折裂。

4.无法保留的残根残冠建议拔除后修复:牙根严重吸收、松动或根尖病变无法控制时,需拔除患牙。愈合后可选择种植牙、固定桥或活动义齿修复,恢复咀嚼功能。

5.日常注意口腔卫生和定期检查:坚持巴氏刷牙法清洁牙面,配合牙线清理邻接面。每半年至一年洁牙并检查,早期发现潜在问题,避免大牙进一步损坏。

大牙治疗期间避免用患侧咀嚼硬物,术后出现肿胀或疼痛加剧需复诊。修复体佩戴后需适应1-2周,不适及时调整。长期缺牙不修复可能导致邻牙倾斜、对颌牙伸长,影响咬合关系。