杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道口痒是什么原因

2025.04.16 11:03

阴道口痒可能由阴道炎、外阴皮肤过敏、寄生虫感染、激素水平变化、不良卫生习惯引起,具体分析如下:

1.阴道炎:阴道炎是阴道口痒的常见原因,主要由细菌、真菌或滴虫感染引起。真菌性阴道炎常见白色分泌物伴明显瘙痒,细菌性阴道炎分泌物呈灰白色且有鱼腥味,滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状。炎症刺激局部神经末梢导致瘙痒,需通过分泌物检查确诊并针对性用药。

2.外阴皮肤过敏:接触过敏原如化纤内裤、洗涤剂、卫生巾等可能引发外阴皮肤过敏反应。过敏导致局部组胺释放,引起红肿、瘙痒甚至皮疹。避免接触过敏原并使用抗组胺药物可缓解症状,严重时需外用激素药膏控制炎症。

3.寄生虫感染:阴虱或蛲虫感染可直接刺激外阴皮肤引发瘙痒。阴虱通过密切接触传播,叮咬后留下青灰色斑疹;蛲虫夜间爬至肛周产卵,可能蔓延至外阴。确诊需显微镜检查虫卵或成虫,治疗以杀虫药为主并彻底消毒衣物环境。

4.激素水平变化:绝经后雌激素下降或哺乳期激素波动可能导致外阴皮肤萎缩干燥,称为萎缩性阴道炎。黏膜变薄、分泌物减少使局部易受刺激,伴随灼痛或性交痛。补充雌激素或使用保湿剂可改善症状,需排除其他感染因素。

5.不良卫生习惯:过度清洁、穿紧身裤或久坐潮湿环境会破坏外阴微环境。过度使用碱性洗液可能破坏酸性屏障,潮湿闷热环境促进致病菌繁殖。建议每日温水清洗一次,选择棉质透气内裤并避免长时间使用护垫。

阴道口痒需结合伴随症状、体征及实验室检查综合判断病因。及时就医可避免延误治疗,尤其反复发作或伴随异常分泌物时需警惕混合感染。日常保持外阴清洁干燥,避免抓挠以防继发感染,必要时在医生指导下规范用药。