崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

如何检查女性是否不孕

2025.06.23 09:12

检查女性是否不孕可通过观察月经周期是否规律、进行输卵管通畅性检查、监测排卵功能、检查子宫内膜状态、评估激素水平是否正常。具体分析如下:

1.观察月经周期是否规律:月经周期紊乱可能反映排卵障碍或内分泌问题,正常周期为21至35天,经期持续2至7天。周期过长、过短或闭经需进一步排查,基础体温记录和月经日记有助于初步判断。

2.进行输卵管通畅性检查:输卵管堵塞会阻碍精卵结合,常用方法包括子宫输卵管造影和超声造影。造影剂注入后通过影像观察输卵管形态,无创超声可评估通畅性,必要时需腹腔镜直视确认。

3.监测排卵功能:排卵异常直接影响受孕,可通过B超动态观察卵泡发育,结合尿黄体生成素试纸或血液孕酮检测。连续周期无优势卵泡或未破裂黄素化需干预。

4.检查子宫内膜状态:子宫内膜过薄或病变会妨碍胚胎着床,经阴道超声测量内膜厚度,宫腔镜可直观查看粘连、息肉或炎症,活检能明确内膜receptivity。

5.评估激素水平是否正常:性激素六项在月经周期特定时间检测,促卵泡激素过高提示卵巢储备下降,泌乳素异常可能抑制排卵,甲状腺功能紊乱也需排除。

检查前需避开经期,部分项目需空腹。保持情绪稳定,避免过度焦虑影响结果准确性。多次检测结果异常应结合临床综合判断,必要时遵医嘱调整生活方式或干预治疗。