赵宝成 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 普外科

哺乳期查出胆结石怎么办

2025.03.05 16:30

哺乳期查出胆结石需要根据具体情况采取相应措施。胆结石在哺乳期女性中并不罕见,由于孕期和哺乳期激素水平的变化,胆结石的发生率可能增加。处理胆结石时,既要考虑结石的大小、位置和症状,也要兼顾哺乳期这一特殊阶段,确保母婴健康。

首先,如果胆结石没有引起明显症状,如腹痛、发热或黄疸,通常可以采取保守治疗。哺乳期女性应保持健康饮食,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加膳食纤维摄入,促进胆汁排泄,减少结石形成的风险。同时,多喝水有助于稀释胆汁,降低结石增大的可能性。定期复查超声,监测结石的变化情况,确保病情稳定。如果出现轻微不适,可以在医生指导下使用对哺乳影响较小的药物缓解症状,如解痉药或止痛药。

如果胆结石引发急性胆囊炎、胆管梗阻或反复发作的剧烈疼痛,可能需要进一步治疗。哺乳期女性在必要时可以进行微创手术,如腹腔镜胆囊切除术。这种手术创伤小、恢复快,对哺乳的影响较小。手术前应与医生充分沟通,选择合适的手术时机,并确保术后用药不影响哺乳。对于不适合手术的情况,医生可能会建议进行内镜治疗,如内镜下逆行胰胆管造影术ERCP取出结石。

在哺乳期处理胆结石时,需特别注意用药安全。许多药物可能通过乳汁影响婴儿,因此任何药物都应在医生指导下使用。哺乳期女性应避免过度节食或快速减肥,以免诱发胆绞痛。保持良好的心态,避免焦虑和压力,有助于病情恢复。如果出现发热、黄疸或持续性腹痛,应及时就医,避免延误治疗。哺乳期查出胆结石应结合具体情况,在医生指导下采取个体化治疗方案,确保母婴健康。