杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

刮宫后同房出血怎么办

2025.04.16 11:04

刮宫后同房出血应立即停止同房并观察出血量、保持外阴清洁避免感染、避免剧烈运动及体力劳动、及时就医明确出血原因、遵医嘱进行药物治疗或复查。具体分析如下:

1.立即停止同房并观察出血量:刮宫后子宫内膜处于修复期,同房可能刺激创面导致出血。若出血量少且逐渐减少,可暂时观察;若出血量大或持续不止,需警惕宫腔感染或残留组织可能。观察期间记录出血颜色、量及伴随症状,为就医提供依据。

2.保持外阴清洁避免感染:出血时宫颈口开放,细菌易侵入引发炎症。每日用温水清洗外阴,勤换内裤及卫生巾,避免盆浴或游泳。禁止使用阴道冲洗剂,防止破坏菌群平衡。若出现发热、异味分泌物,提示感染可能。

3.避免剧烈运动及体力劳动:身体活动过度会增加盆腔充血,延缓创面愈合。建议卧床休息1-2天,后续逐步恢复日常活动,但避免提重物或高强度运动。瑜伽、慢走等温和活动需根据恢复情况调整。

4.及时就医明确出血原因:持续出血可能与子宫收缩不良、妊娠组织残留、宫颈损伤等有关。通过超声检查可观察宫腔情况,必要时行血常规评估感染或贫血。医生会根据结果决定是否需清宫或抗感染治疗。

5.遵医嘱进行药物治疗或复查:若确诊为感染,需口服抗生素;子宫收缩不佳可服用促进宫缩药物。术后1-2周需复查超声,确认内膜修复情况。未完全恢复前禁止再次同房,以免重复损伤。

刮宫术后需给予身体充分恢复时间,任何异常出血均不可忽视。结合医学检查与个体情况制定护理方案,降低并发症风险,促进生殖系统功能恢复。