宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

小儿中耳炎有什么治疗方法

2025.10.20 17:59

小儿中耳炎的治疗方法包括抗生素治疗、止痛退热药物缓解症状、鼓膜穿刺或置管引流、保持鼻腔通畅、避免二手烟刺激。具体分析如下:

1.抗生素治疗:小儿中耳炎若由细菌感染引起,需使用抗生素控制感染。常用药物包括青霉素类或头孢类抗生素,疗程通常为7-10天。用药期间需严格遵医嘱,避免擅自停药或减量,以防病情反复或产生耐药性。对于反复发作的中耳炎,可能需要长期低剂量抗生素预防。

2.止痛退热药物缓解症状:中耳炎常伴随耳痛、发热等症状,可口服对乙酰氨基酚或布洛芬缓解疼痛和退热。用药时需注意剂量与年龄体重匹配,避免过量或频繁使用。局部滴耳药物如酚甘油也可短期缓解疼痛,但需在医生指导下使用,避免鼓膜穿孔时误用。

3.鼓膜穿刺或置管引流:对于积液严重或反复发作的中耳炎,可能需鼓膜穿刺抽出积液,或放置通气管引流。手术通常在局部麻醉下进行,通气管留置数月至一年后自行脱落。术后需保持耳道干燥,避免感染,并定期复查评估恢复情况。

4.保持鼻腔通畅:鼻腔阻塞会加重中耳压力,加重病情。可使用生理盐水冲洗鼻腔,或遵医嘱使用鼻用减充血剂。对于过敏性鼻炎患儿,需同时控制过敏反应,减少鼻腔分泌物对咽鼓管的影响。

5.避免二手烟刺激:烟草烟雾会刺激呼吸道黏膜,加重中耳炎症状或诱发复发。患儿生活环境需严格禁烟,同时注意空气流通,避免接触粉尘等刺激性物质。

治疗期间需密切观察症状变化,如持续高热、耳痛加剧或听力下降应及时就医。避免用力擤鼻或呛水,防止细菌逆行感染。饮食宜清淡,保证充足休息以增强抵抗力。定期随访检查听力及鼓膜恢复情况,预防并发症。