李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

胆结石微创手术后感觉疼是怎么回事

2024.12.31 08:14

胆结石微创手术后感觉疼可能是伤口愈合、局部炎症、胆汁引流不畅、残留结石、脏器损伤等原因导致的。具体分析如下:

1.伤口愈合:胆结石微创手术虽然创口小,但也是有创伤的。手术切口在愈合过程中,新生的组织、神经等会产生刺激,引起疼痛。一般这种疼痛较为轻微,随着伤口的逐渐愈合会慢慢减轻。在伤口愈合期间,要保持伤口清洁干燥,避免感染,按照医嘱定期换药。

2.局部炎症:手术区域可能会发生炎症反应,可能是由于术中的组织损伤或者术后护理不当引起的细菌感染等。炎症会导致局部红肿热痛。需要进行抗炎治疗,可根据炎症的严重程度,在医生的指导下使用合适的抗生素,同时要注意休息,避免过度劳累加重炎症反应。

3.胆汁引流不畅:如果术后胆汁引流不畅,胆汁在胆管内积聚,会导致胆管内压力升高,从而引起疼痛。可能是由于引流管堵塞、胆管狭窄等原因造成的。需要及时检查引流管是否通畅,必要时进行冲洗或者调整引流管的位置。如果是胆管狭窄等问题,可能需要进一步的治疗措施。

4.残留结石:手术可能存在结石残留的情况,残留的结石会刺激胆管或者胆囊周围组织,引发疼痛。这种情况需要通过进一步的检查,如超声、CT等明确诊断。如果确诊有残留结石,可能需要再次手术或者采用其他取石方法。

5.脏器损伤:虽然微创手术相对安全,但在手术过程中仍有可能对周围脏器造成损伤,如肝脏、十二指肠等。脏器损伤会引起较为严重的疼痛,同时可能伴有其他症状,如出血、腹膜炎等。一旦怀疑有脏器损伤,需要立即进行全面的检查评估,可能需要紧急手术修复等处理。

术后要多休息,避免剧烈运动,饮食上从流食逐渐过渡到正常饮食,以清淡、易消化为主,同时要密切关注自身症状,如有异常及时就医。