宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

变应性鼻炎是怎么来的

2025.10.20 17:58

变应性鼻炎源于免疫系统对无害物质的过度反应、遗传因素增加患病风险、环境中的过敏原长期刺激、鼻黏膜屏障功能受损导致易感性上升、内分泌或神经调节失衡影响免疫应答。具体分析如下:

1.免疫系统对无害物质的过度反应:变应性鼻炎的核心机制是免疫系统将花粉、尘螨等物质误判为威胁,释放组胺等炎症介质,引发打喷嚏、鼻塞等症状。这种异常反应与免疫球蛋白E的过度产生有关,导致鼻黏膜血管扩张和腺体分泌亢进。

2.遗传因素增加患病风险:家族中有变应性鼻炎病史的群体患病率显著升高,特定基因可能影响免疫调节功能或鼻黏膜结构。遗传易感性使部分人群更易对环境过敏原产生异常免疫应答。

3.环境中的过敏原长期刺激:花粉、霉菌孢子、宠物皮屑等过敏原通过呼吸道反复接触鼻黏膜,持续激活免疫细胞。城市化进程中空气污染物可能加重过敏原的致敏性,延长鼻部炎症反应。

4.鼻黏膜屏障功能受损导致易感性上升:鼻黏膜上皮细胞间的紧密连接被破坏时,过敏原更易穿透黏膜层,直接刺激免疫细胞。慢性炎症、感染或物理损伤可能削弱屏障功能,形成恶性循环。

5.内分泌或神经调节失衡影响免疫应答:压力、疲劳或激素水平波动可能通过神经-内分泌网络干扰免疫稳态。例如,自主神经紊乱可导致鼻黏膜血管舒缩异常,加剧过敏症状的发作频率。

预防和管理需避免接触已知过敏原,保持室内清洁通风。症状持续或加重时应及时就医,避免自行长期使用减充血剂。增强体质有助于调节免疫平衡,但需在专业指导下进行干预。