高血压引起的脑出血怎么治

2025.08.11 14:17

高血压引起的脑出血需立即就医控制血压、保持呼吸道通畅防止窒息、降低颅内压减轻脑水肿、手术清除血肿或减压、康复治疗促进功能恢复。具体分析如下：

1.立即就医控制血压：高血压是脑出血的直接诱因，需迅速将血压降至安全范围。静脉注射降压药物起效快，可避免持续出血。血压过高会加重血肿扩大，但降压过快可能导致脑灌注不足，需密切监测调整。

2.保持呼吸道通畅防止窒息：脑出血患者常伴意识障碍，呕吐物或分泌物易阻塞气道。侧卧体位、吸痰或气管插管可确保氧气供应，避免缺氧加重脑损伤。严重者需机械通气支持。

3.降低颅内压减轻脑水肿：血肿及周围水肿会压迫脑组织，引发脑疝。甘露醇或高渗盐水可快速脱水，糖皮质激素减轻炎症反应。需监测电解质平衡，防止肾功能损害。

4.手术清除血肿或减压：大量出血或小脑出血需开颅清除血肿，降低颅内压。微创穿刺引流适用于特定部位出血。去骨瓣减压术为严重脑水肿提供缓冲空间，挽救生命。

5.康复治疗促进功能恢复：病情稳定后尽早介入康复训练，包括肢体运动、语言及吞咽功能锻炼。针灸、推拿辅助改善神经功能，预防肌肉萎缩和关节挛缩。

脑出血急性期避免随意搬动患者，头部抬高30度减少静脉回流。恢复期需长期监测血压，低盐低脂饮食，规律服药。情绪激动或过度劳累可能诱发再出血，需保持心态平和。

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