李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石会导致尿酸高吗

2025.07.23 17:13

肾结石可能导致尿酸升高。肾结石与尿酸代谢密切相关,尤其是尿酸结石患者常伴随高尿酸血症。结石形成过程中,尿酸排泄受阻或体内尿酸生成过多,均可能引发尿酸水平异常。

肾结石与尿酸高的关系主要体现在代谢机制上。尿酸结石占肾结石的5%-10%,这类患者通常存在尿酸排泄减少或嘌呤代谢紊乱的情况。当结石阻塞尿路时,可能造成尿液滞留,进一步抑制尿酸排出。某些类型的肾结石可能引发慢性炎症反应,间接影响嘌呤代谢酶的活性,导致内源性尿酸生成增加。长期存在的肾结石还可能损伤肾小管功能,削弱肾脏对尿酸的排泄能力,形成恶性循环。部分患者因结石疼痛服用利尿剂或阿司匹林等药物,也可能干扰尿酸代谢。

存在肾结石伴尿酸升高的情况时,需严格控制高嘌呤饮食,避免动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。每日饮水量建议保持在2000-3000mL,有助于稀释尿液并促进结石排出。定期监测血尿酸水平和尿液pH值,必要时在医生指导下使用降尿酸药物。需警惕同时存在痛风、糖尿病等代谢性疾病的风险,避免剧烈运动引发结石移位导致肾绞痛。影像学检查应优先选择超声等无创手段,减少造影剂对肾脏的负担。