李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺炎流脓应该怎么办

2024.12.31 08:17

乳腺炎流脓应根据具体情况采取清洁护理、药物治疗、切开引流、回乳治疗、手术切除等措施。具体分析如下:

1.清洁护理:保持乳房局部清洁是基础。使用温水轻轻清洗乳房,尤其是乳头乳晕区域,避免脓性分泌物残留滋生更多细菌。清洗后用干净柔软的毛巾轻轻擦干,防止擦拭过程中对乳房造成损伤。同时要注意保持乳房周围皮肤的干爽,可适当使用透气性好的纱布覆盖,避免衣物摩擦加重不适。

2.药物治疗:在乳腺炎流脓初期,可使用抗生素进行治疗。医生会根据病情和可能的病原菌选择合适的抗生素,如青霉素类或头孢类抗生素。这些药物可以抑制细菌生长繁殖,减轻炎症反应。同时,也可配合使用一些清热解毒、消肿散结的中药,如蒲公英等,可内服或外敷,有助于缓解症状,促进炎症消退。

3.切开引流:如果流脓情况较为严重,单纯药物治疗效果不佳时,需要进行切开引流。这是为了将乳房内的脓液彻底排出,防止脓液在乳腺内积聚导致炎症进一步扩散。切开的位置和大小会根据脓肿的具体情况而定,一般会选择波动感最明显的部位切开。切开后要放置引流条,确保脓液能够持续排出,并且要定期更换引流条,观察引流情况和伤口愈合情况。

4.回乳治疗:当乳腺炎病情严重,尤其是形成多个脓肿且难以控制时,可能需要进行回乳治疗。回乳可以减少乳汁分泌,避免乳汁继续成为细菌滋生的培养基。可通过口服或外用药物来抑制乳汁分泌,如炒麦芽煎水口服、芒硝外敷乳房等。但回乳过程中要注意乳房的护理,避免因乳汁淤积加重乳房胀痛等不适。

5.手术切除:在极少数情况下,如乳腺组织坏死严重,形成慢性窦道经久不愈时,可能需要进行手术切除病变组织。手术切除范围会根据病变情况确定,尽量保留正常的乳腺组织。术后需要加强护理,预防感染,促进伤口愈合。

在整个治疗过程中,患者要保持良好的心态,避免焦虑紧张情绪影响病情恢复。饮食上要清淡,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重炎症。同时要按照医生的嘱咐按时服药、换药,定期复查,以便及时调整治疗方案。