杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

窦性心律完全性右束支阻滞是什么

2025.03.28 08:17

窦性心律完全性右束支阻滞是一种心脏电传导系统的异常表现。窦性心律指的是心脏的起搏点位于窦房结,属于正常的心律起源。完全性右束支阻滞则是指心脏电信号在右束支传导过程中完全受阻,导致右心室的激动延迟。这种情况在心电图上表现为QRS波群增宽,通常超过120毫秒,并伴有特征性的V1导联R波高耸和V6导联S波增宽。

窦性心律完全性右束支阻滞的病因多样,可能与先天性心脏病、心肌病、冠心病、高血压、肺栓塞等疾病有关。某些药物、电解质紊乱或心脏手术也可能导致右束支阻滞。尽管完全性右束支阻滞本身并不直接引起症状,但其背后的潜在疾病可能对心脏功能产生影响。例如,右束支阻滞可能提示右心室肥大或肺动脉高压,这些情况需要进一步评估和治疗。在某些情况下,完全性右束支阻滞可能与其他传导系统异常并存,如左束支阻滞或房室传导阻滞,从而增加心律失常的风险。

对于窦性心律完全性右束支阻滞的患者,定期随访和心电图监测至关重要。医生通常会根据患者的具体情况,结合病史、体格检查和其他辅助检查,如心脏超声、动态心电图等,评估心脏功能和传导系统的状态。如果患者出现心悸、晕厥或胸痛等症状,应及时就医,以排除严重的心脏疾病。患者应保持良好的生活习惯,如戒烟、限酒、控制体重和血压,以减少心脏负担。在药物治疗方面,医生可能会根据患者的病情开具抗心律失常药物或其他相关药物,但需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或停药。窦性心律完全性右束支阻滞虽然本身不直接危及生命,但其背后的潜在疾病需要引起重视,通过科学的治疗和管理,可以有效改善患者的生活质量和预后。