杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏冠脉造影的危害

2025.03.07 20:05

心脏冠脉造影可能导致辐射暴露、造影剂过敏、血管损伤、肾功能损害、心律失常等危害,具体分析如下:

1.辐射暴露:心脏冠脉造影需要使用X射线进行成像,患者会暴露在一定剂量的辐射下。虽然单次检查的辐射剂量通常较低,但多次检查可能增加辐射累积的风险,长期暴露可能对健康产生潜在影响,尤其是对敏感人群如孕妇和儿童。医生在操作时会尽量减少辐射剂量,并采取必要的防护措施。

2.造影剂过敏:造影剂是冠脉造影中必不可少的物质,但部分患者可能对其产生过敏反应。轻度过敏表现为皮肤瘙痒、皮疹等,严重时可能出现呼吸困难、血压下降甚至过敏性休克。对于有过敏史的患者,医生会提前进行过敏测试或选择其他替代方案,以降低风险。

3.血管损伤:冠脉造影需要通过导管插入血管进行操作,可能造成血管壁的损伤。轻微损伤可能导致局部出血或血肿,严重时可能引发血管破裂或血栓形成。操作过程中需要医生具备丰富的经验和娴熟的技术,以减少血管损伤的发生。

4.肾功能损害:造影剂需要通过肾脏代谢排出体外,可能对肾功能造成一定负担。对于肾功能不全的患者,造影剂可能加重肾脏损害,甚至引发急性肾衰竭。医生在检查前会评估患者的肾功能,必要时采取预防措施,如减少造影剂用量或进行水化治疗。

5.心律失常:冠脉造影过程中,导管进入心脏可能刺激心肌,引发心律失常。常见的心律失常包括室性早搏、房颤等,通常为短暂性,但在极少数情况下可能发展为严重的心律失常,如室颤。医生会密切监测患者的心电图,及时处理异常情况,确保安全。

心脏冠脉造影是一种重要的诊断手段,能够准确评估冠状动脉的病变情况,为治疗提供依据。尽管存在一定风险,但在专业医生的操作下,这些风险通常可以得到有效控制。患者在接受检查前应与医生充分沟通,了解可能的并发症,并配合医生的建议,以确保检查的安全性和有效性。