陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

右肾结石肾积水并且腰痛怎么治疗

2025.10.30 07:12

右肾结石肾积水伴有腰痛可通过药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜碎石以及手术取石等方式治疗。具体分析如下:

1.药物止痛:腰痛剧烈时可使用非甾体抗炎药或解痉药物缓解症状,减轻肾盂压力,但需在医生指导下用药,避免掩盖病情进展。

2.体外冲击波碎石:适用于结石直径较小且位置适宜的情况,通过体外能量聚焦击碎结石,使其随尿液排出,需多次治疗并配合饮水促进排石。

3.输尿管镜取石:通过尿道插入输尿管镜直达结石部位,采用激光或钳夹方式取出结石,适用于中下段输尿管结石,术后需留置导管防止粘连。

4.经皮肾镜碎石:针对较大肾结石或复杂性结石,经背部穿刺建立通道,内镜下粉碎并清除结石,创伤较小但需监测出血及感染风险。

5.手术取石:开放或腹腔镜手术适用于合并严重肾积水、结石嵌顿或解剖异常者,直接切开肾盂取出结石,术后需长期随访肾功能。

治疗期间需保持每日饮水量2000mL以上,避免高草酸饮食,定期复查超声观察结石残留及肾积水变化,出现发热或血尿及时就医。