什么是宫颈柱状上皮异位

2025.06.10 17:40

宫颈柱状上皮异位是一种常见的宫颈生理性变化，指宫颈管内柱状上皮外移至宫颈阴道部，取代原有鳞状上皮的现象。这一现象并非疾病，而是受激素水平波动影响的正常生理状态，多见于青春期、妊娠期或口服避孕药女性。由于柱状上皮较薄，外观呈红色颗粒状，过去常被误称为宫颈糜烂，但实际属于无需过度干预的生理现象。

宫颈柱状上皮异位的形成与雌激素作用密切相关。宫颈管内的柱状上皮对激素敏感，当雌激素水平升高时，柱状上皮向外扩展，覆盖宫颈阴道部。这种变化通常无明显症状，部分人群可能出现接触性出血或分泌物增多。临床诊断主要依靠妇科检查，通过肉眼观察宫颈表面红色区域，辅以宫颈细胞学检查如TCT排除其他病变。柱状上皮异位本身不会癌变，但需与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变等病理状态鉴别。若合并感染，可能出现脓性分泌物或性交疼痛，此时需针对性治疗。

定期妇科检查是管理宫颈柱状上皮异位的核心。即使无症状，建议每年进行一次宫颈癌筛查TCT联合HPV检测。避免使用阴道冲洗等破坏菌群平衡的行为，减少局部刺激。若出现异常出血、分泌物异味或下腹坠胀，需及时就医排除其他疾病。妊娠期柱状上皮异位范围可能扩大，属正常生理反应，分娩后多自行恢复。需警惕将生理性变化与病理性改变混淆，过度治疗可能造成宫颈机能损伤。保持外阴清洁、规律作息有助于维持宫颈健康状态。

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