阴式彩超可以检查出什么疾病

2025.05.07 10:03

阴式彩超可以检查出子宫肌瘤、卵巢囊肿、输卵管异常、子宫内膜病变、盆腔炎性疾病。具体分析如下：

1.子宫肌瘤：阴式彩超能清晰显示子宫肌层内的大小、数量及位置，尤其对黏膜下肌瘤的诊断更具优势。高频探头近距离扫查可分辨肌瘤的血流信号，评估是否发生变性或钙化。肌瘤表现为边界清晰的低回声团块，周围可见环状血流，直径小至3mm亦可检出。

2.卵巢囊肿：通过阴式彩超可鉴别生理性囊肿与病理性囊肿，如滤泡囊肿、黄体囊肿或囊腺瘤。能准确测量囊壁厚度、分隔情况及囊内有无乳头状突起，辅助判断良恶性。彩色多普勒可观察囊壁血流，单纯性囊肿通常无血流信号，恶性囊肿血流丰富且阻力指数降低。

3.输卵管异常：对输卵管积水或积脓的诊断敏感度高，表现为迂曲的管状无回声区，内可见絮状回声。结合造影剂可动态观察输卵管通畅性，但常规阴式彩超对轻微粘连或狭窄的检出存在局限，需结合临床病史综合判断。

4.子宫内膜病变：可测量内膜厚度及回声均匀性，识别内膜息肉、增生或癌变。息肉呈高回声团块伴蒂部血流信号，内膜癌则表现为不规则增厚伴杂乱血流。绝经后妇女内膜厚度超过4mm需进一步检查，阴式彩超是首选的筛查手段。

5.盆腔炎性疾病：能发现盆腔脓肿、输卵管卵巢脓肿等并发症，表现为混合性包块伴周围组织粘连。积液呈无回声区，脓液则密度不均，急性期可见血流信号增强。慢性炎症可能导致输卵管增粗或盆腔粘连，但需结合实验室检查确诊。

阴式彩超因其高分辨率和无创性，成为妇科疾病诊断的重要工具。检查前需排空膀胱，避开月经期以获得清晰图像。操作时需注意探头消毒与患者隐私保护，对未婚或无性生活史者禁用。结果解读需结合临床症状及其他辅助检查，必要时建议复查或进一步行磁共振等检查。

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