杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心衰有哪些表现和症状

2025.03.24 17:51

心衰的表现和症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸、食欲减退,具体分析如下:

1.呼吸困难:心衰患者常感到呼吸急促,尤其在活动或平躺时更为明显。这是由于心脏泵血功能减弱,导致肺部淤血,影响气体交换。夜间阵发性呼吸困难是心衰的典型表现,患者可能因呼吸不畅而惊醒,需坐起才能缓解。严重时,患者即使在静息状态下也会感到呼吸困难,甚至出现端坐呼吸。

2.乏力:心衰患者常感到全身无力,活动耐力下降。这是由于心脏输出量减少,导致全身组织和器官供血不足,尤其是肌肉组织。患者可能在进行轻微活动时即感到疲劳,严重时甚至无法完成日常活动。乏力感可能伴随其他症状,如头晕、注意力不集中等。

3.水肿:心衰患者常出现下肢水肿,尤其是脚踝和腿部。这是由于心脏泵血功能减弱,导致静脉回流受阻,液体在组织间隙积聚。水肿通常在下午或晚上加重,早晨减轻。严重时,水肿可能蔓延至腹部和全身,甚至出现胸腔积液和腹水。

4.心悸:心衰患者常感到心跳不规则或过快,即心悸。这是由于心脏功能减退,导致心脏代偿性加快心率以维持足够的输出量。心悸可能伴随胸闷、气短等症状,严重时可能出现心律失常,如房颤或室性早搏。心悸感可能在活动或情绪激动时加重。

5.食欲减退:心衰患者常出现食欲不振,甚至恶心、呕吐。这是由于胃肠道淤血,导致消化功能减退。患者可能感到腹部胀满,进食后不适感加重。食欲减退可能导致体重下降和营养不良,进一步加重心衰症状。

心衰是一种复杂的临床综合征,其表现和症状多样,且可能随病情进展而变化。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。心衰患者应定期监测症状变化,遵循医嘱进行药物治疗和生活方式调整,以控制病情进展。