黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

颅骨骨折症状

2025.08.11 14:18

颅骨骨折症状包括局部疼痛或压痛、头部肿胀或皮下血肿、鼻腔或耳道出血、意识障碍或昏迷、神经系统功能异常。具体分析如下:

1.局部疼痛或压痛:颅骨骨折后,受伤部位可能出现剧烈疼痛,触碰时压痛明显。疼痛程度与骨折类型和范围有关,线性骨折疼痛较轻,凹陷性骨折疼痛更显著。疼痛可能伴随头皮损伤,如撕裂或挫伤。部分情况疼痛会向周围放射,但主要集中于骨折区域。

2.头部肿胀或皮下血肿:骨折部位常出现肿胀,皮下组织因出血形成血肿。血肿可能呈现波动感,范围与骨折严重程度相关。肿胀可能在数小时内逐渐加重,压迫周围组织。血肿颜色初期为紫红色,随时间变为青黄色。

3.鼻腔或耳道出血:颅底骨折可能导致鼻腔或耳道出血,血液可能混有脑脊液。出血量因骨折位置而异,颅前窝骨折多表现为鼻出血,颅中窝骨折常见耳道出血。血液质地较稀薄,不易凝固。

4.意识障碍或昏迷:严重颅骨骨折可能伴随脑损伤,导致意识模糊、嗜睡或昏迷。意识状态与颅内压升高或脑组织挫伤有关。昏迷程度可从短暂丧失意识到持续深度昏迷。

5.神经系统功能异常:骨折压迫或损伤脑组织可能引发神经系统症状,如肢体瘫痪、感觉异常、言语障碍或瞳孔不等大。症状取决于受损脑区,运动区损伤可能导致偏瘫,语言区损伤可能造成失语。

颅骨骨折后需立即就医,避免随意移动头部以防加重损伤。观察是否出现呕吐、抽搐或呼吸异常,及时告知医务人员。保持呼吸道通畅,防止血液或分泌物阻塞。避免用力擤鼻或掏耳,减少颅内感染风险。根据医生建议进行影像学检查,明确骨折类型和范围。