杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

多囊卵巢综合征是怎么形成的

2025.04.29 08:08

多囊卵巢综合征的形成与激素分泌失衡、胰岛素抵抗、卵泡发育障碍、遗传因素、慢性炎症有关。具体分析如下:

1.激素分泌失衡:多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平升高,同时促黄体生成素与促卵泡激素的比例异常。雄激素过多抑制卵泡正常成熟,导致卵巢多囊样改变。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱进一步加剧激素失调,形成恶性循环。

2.胰岛素抵抗:胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的核心特征之一。胰岛素水平升高刺激卵巢分泌更多雄激素,同时抑制肝脏合成性激素结合球蛋白。游离雄激素增加进一步干扰卵泡发育,加重代谢异常和内分泌紊乱。

3.卵泡发育障碍:卵巢内卵泡无法正常发育至成熟阶段,停滞在窦卵泡期。未成熟卵泡堆积形成多囊样结构,导致排卵障碍。卵泡膜细胞增生加剧雄激素分泌,形成持续性无排卵的病理状态。

4.遗传因素:多囊卵巢综合征具有明显的家族聚集性,特定基因变异可能影响激素合成、胰岛素信号传导和卵泡发育过程。遗传背景与环境因素相互作用,共同决定疾病易感性和临床表现。

5.慢性炎症:低度慢性炎症状态与多囊卵巢综合征密切相关。炎症因子干扰胰岛素受体功能,促进卵巢局部雄激素合成,同时破坏下丘脑-垂体反馈调节。脂肪组织分泌的炎症介质进一步加剧代谢和生殖功能障碍。

多囊卵巢综合征是多种机制共同作用的结果,涉及神经内分泌、代谢、免疫等多系统异常。早期干预需针对关键病理环节,改善激素水平和代谢状态,恢复排卵功能。临床治疗需结合个体特征制定综合方案。