陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

慢性痛风怎么治

2024.11.25 13:09

慢性痛风的治疗包括生活方式调整、药物治疗、碱化尿液、定期复查、中医辅助治疗。具体分析如下:

1.生活方式调整:慢性痛风患者需严格控制饮食,减少高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤等。同时要戒烟限酒,酒精会影响尿酸排泄。增加饮水量,每日至少2000ml,有助于尿酸排泄。适当运动,控制体重,避免肥胖,但应避免剧烈运动以免诱发痛风发作。

2.药物治疗:根据患者具体情况使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成的药物,还有苯溴马隆等促进尿酸排泄的药物。在痛风发作期还需使用抗炎止痛药物,如秋水仙碱、非甾体抗炎药如布洛芬等或糖皮质激素如泼尼松等来缓解症状。

3.碱化尿液:口服碳酸氢钠片等碱化尿液的药物,使尿液pH值维持在6.2-6.9之间,这样可以提高尿酸盐的溶解性,促进尿酸排泄,减少尿酸盐结晶在肾脏等部位的沉积。

4.定期复查:定期检查血尿酸、肝肾功能、尿常规等指标。根据检查结果调整治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。如果发现尿酸控制不佳,可能需要调整降尿酸药物的剂量或种类;如果出现肝肾功能损害,可能需要调整用药或采取相应的保护措施。

5.中医辅助治疗:中医的一些方法如中药调理、针灸等也可作为辅助治疗手段。某些中药方剂可能具有清热利湿、通络止痛等功效,有助于改善痛风患者的症状。针灸通过刺激特定穴位,可起到疏通经络、调和气血的作用,对缓解疼痛等有一定帮助。

慢性痛风患者在治疗过程中,应避免突然停用降尿酸药物,以免引起血尿酸波动导致痛风发作。同时,要注意保暖,寒冷刺激可能诱发痛风发作。如果正在服用其他药物,应告知医生,因为有些药物可能影响尿酸代谢。