冠状动脉旁路移植手术后如何护理

2025.03.07 20:05

冠状动脉旁路移植手术后护理包括密切监测生命体征、合理控制疼痛、预防感染、科学饮食管理以及适度康复锻炼。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：术后需持续监测心率、血压、呼吸等指标，及时发现异常情况。医护人员应定期检查伤口愈合情况，观察有无出血、渗液等并发症。对于使用呼吸机的患者，需注意呼吸机参数设置及患者自主呼吸恢复情况。监测心电图变化，警惕心律失常等心脏事件发生。

2.合理控制疼痛：术后疼痛管理至关重要，可采用多模式镇痛方案。根据疼痛程度选择适当镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。注意药物剂量调整，避免过度镇静影响呼吸功能。同时可配合物理疗法如冷敷、按摩等缓解疼痛。密切观察镇痛效果及不良反应，及时调整治疗方案。

3.预防感染：严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥。定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。合理使用抗生素预防感染，注意药物过敏史及肝肾功能。加强口腔护理，预防肺部感染。保持病房环境清洁，限制探视人数，降低交叉感染风险。

4.科学饮食管理：术后早期以流质或半流质饮食为主，逐步过渡到普通饮食。控制总热量摄入，限制高脂肪、高胆固醇食物。增加膳食纤维摄入，预防便秘。注意补充优质蛋白质，促进伤口愈合。限制钠盐摄入，控制血压。少量多餐，避免暴饮暴食加重心脏负担。

5.适度康复锻炼：术后早期可在床上进行被动活动，预防深静脉血栓。逐步增加活动量，从床边坐起、站立到室内行走。制定个体化康复计划，循序渐进增加运动强度。注意监测运动时心率、血压变化，避免过度劳累。指导患者进行呼吸训练，改善肺功能。定期评估康复效果，调整锻炼方案。

冠状动脉旁路移植手术后的护理是一个系统工程，需要医护人员、患者及家属的密切配合。通过全面细致的护理措施，可以有效预防并发症，促进患者康复，提高生活质量。护理过程中应注重个体化原则，根据患者具体情况制定针对性的护理方案。同时，加强健康教育，提高患者自我管理能力，对于长期预后具有重要意义。

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