老年人耳鸣可考虑服用改善微循环的药物、营养神经的药物、调节内耳代谢的药物、具有活血化瘀功效的中成药、镇静安神类药物。具体分析如下:
1.改善微循环的药物:这类药物通过扩张血管促进内耳血液供应,缓解因供血不足引起的耳鸣。常用药物包括尼莫地平、倍他司汀等,需根据血压情况调整剂量,避免低血压风险。
2.营养神经的药物:维生素B1、甲钴胺等能修复受损的听神经,适用于长期耳鸣伴随听力下降的情况。需连续服用1-3个月观察效果,过量可能引起胃肠道不适。
3.调节内耳代谢的药物:如银杏叶提取物可增强内耳细胞能量代谢,减轻缺氧导致的耳鸣。服药期间需监测凝血功能,避免与抗凝药物同用。
4.具有活血化瘀功效的中成药:复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊等通过改善气血运行缓解耳鸣,适合体质偏瘀的老年人。脾胃虚弱者应饭后服用,防止腹泻。
5.镇静安神类药物:劳拉西泮等短期用于焦虑加重的耳鸣,但可能引起嗜睡,夜间服用更安全。连续使用不超过2周,避免依赖。
药物选择需结合具体体质和并发症,例如高血压患者慎用扩血管药物,糖尿病患者需注意中成药含糖量。服药期间出现头晕、皮疹等应立即停药并就医。避免自行调整剂量或混合用药,定期复查肝肾功能。
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