杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

冠心病患者出现心肌缺血怎么治疗

2024.10.12 11:00

冠心病患者出现心肌缺血的治疗主要包括药物治疗、生活方式调整、介入治疗、外科手术以及心脏康复训练。具体分析如下:

1.药物治疗:药物治疗是冠心病心肌缺血的基础治疗手段。主要包括抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物、硝酸酯类药物如β受体阻滞剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓等。这些药物可以降低心肌氧耗、扩张冠状动脉、改善心肌供血、降低血栓形成风险,从而缓解心肌缺血症状。

2.生活方式调整:冠心病患者应积极调整生活方式,包括戒烟、限酒、合理饮食、控制体重、适当运动等。戒烟和限酒可以降低心血管疾病风险,合理饮食有助于控制血脂、血糖、血压,适当运动有助于提高心肺功能,降低心肌缺血发作的风险。

3.介入治疗:对于药物治疗效果不佳或病情严重的冠心病心肌缺血患者,可以选择介入治疗,如经皮冠状动脉介入治疗PCI。通过导管进入冠状动脉,扩张狭窄的血管,改善心肌供血,缓解心肌缺血症状。

4.外科手术:对于冠状动脉病变严重、不适合介入治疗的患者,可以考虑外科手术治疗,如冠状动脉旁路移植术CABG。通过手术建立新的血流通路,绕过狭窄的冠状动脉,从而改善心肌供血。

5.心脏康复训练:心脏康复训练包括药物治疗、运动训练、心理干预、营养指导等多方面。通过心脏康复训练,可以提高患者的心脏功能,降低心肌缺血发作的风险,改善生活质量。

冠心病患者出现心肌缺血时,应根据患者病情、年龄、身体状况等因素,制定个体化的治疗方案。患者在接受治疗过程中,应密切监测病情变化,遵循医生指导,积极配合治疗。