蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

怎样有效的治疗肝硬化

2025.09.25 16:45

肝硬化是一种不可逆的慢性肝病,但通过科学治疗可以延缓病情进展、改善生活质量。治疗核心在于控制病因、缓解症状、预防并发症,并结合生活方式调整与医学干预。

针对病因治疗是关键。酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎引起的需长期抗病毒治疗,如恩替卡韦或替诺福韦。非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征,通过减重、降血脂和血糖管理减轻肝脏负担。自身免疫性肝病需使用免疫抑制剂,如泼尼松联合硫唑嘌呤。同时,需定期监测肝功能、超声或弹性成像,评估纤维化程度。对于失代偿期患者,需针对性处理腹水、食管静脉曲张破裂出血或肝性脑病,如利尿剂、内镜下套扎或乳果糖调节肠道菌群。

治疗过程中需注意避免肝毒性药物,如非甾体抗炎药或部分抗生素。营养支持尤为重要,需保证足够热量与优质蛋白,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。适度运动有助于改善代谢,但晚期患者需避免剧烈活动。任何治疗均需在专业医生指导下进行,不可自行停药或滥用偏方。若条件允许,肝移植是终末期患者的根治方案,但需严格评估适应症与术后管理。