宫颈炎的检查方法是什么

2025.04.28 17:44

宫颈炎的检查方法包括妇科检查观察宫颈外观、分泌物检查分析病原体、宫颈涂片筛查细胞异常、阴道镜检查评估宫颈细节、病理活检确诊组织病变。具体分析如下：

1.妇科检查观察宫颈外观：通过阴道扩张器直接观察宫颈形态、颜色及分泌物性状。炎症常表现为宫颈充血、水肿、糜烂样改变或接触性出血。检查时需注意宫颈管有无脓性分泌物溢出，同时评估炎症范围及程度。急性期可见宫颈表面附有大量黏液脓性分泌物，慢性期可能伴宫颈肥大或息肉形成。

2.分泌物检查分析病原体：采集宫颈管分泌物进行实验室检测，包括常规涂片染色、培养或分子生物学方法。明确是否存在细菌、滴虫、真菌等感染，尤其是淋球菌或衣原体等特异性病原体。分泌物酸碱度检测及胺试验有助于鉴别细菌性阴道炎等混合感染。

3.宫颈涂片筛查细胞异常：即巴氏涂片，刮取宫颈脱落细胞进行显微镜检查。主要排除宫颈上皮内瘤变或癌变，同时观察炎性细胞浸润程度。涂片中发现大量中性粒细胞提示急性炎症，淋巴细胞或浆细胞增多则多见于慢性炎症。

4.阴道镜检查评估宫颈细节：利用光学放大设备观察宫颈血管形态及上皮结构。醋酸试验可显示白色上皮或点状血管，碘试验阴性区域提示病变。阴道镜能定位可疑病灶，指导活检取材，区分炎症与早期癌变。

5.病理活检确诊组织病变：对阴道镜可疑区域或异常部位钳取组织送检。病理学可明确炎症类型、程度及是否合并鳞状上皮化生、不典型增生等。慢性宫颈炎常见间质淋巴细胞浸润、腺体扩张或纳氏囊肿形成。

宫颈炎的诊断需结合临床表现与检查结果综合判断，针对性选择检查方法可提高准确性。早期明确病因对制定治疗方案至关重要，同时需注意与其他宫颈疾病鉴别。

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