后尿道端端吻合术要多长时间

2025.07.02 16:15

后尿道端端吻合术的手术时间通常为2-4小时，具体时长取决于尿道损伤的复杂程度、瘢痕组织范围及术中是否需同期处理其他并发症。若合并骨盆骨折、膀胱颈部损伤或需复杂瘢痕切除，手术时间可能延长至5小时以上。麻醉准备、体位摆放等术前环节需额外预留30-60分钟。

该手术主要用于外伤性或医源性后尿道狭窄的治疗，通过切除病变段尿道后行两断端无张力吻合。手术入路多采用会阴部弧形切口，必要时联合耻骨上切口。术中需充分游离近端尿道，切除瘢痕至正常组织，确保吻合口血供良好。若尿道缺损超过2cm，可能需采用阴茎海绵体分离、耻骨下缘部分切除等技术延长尿道。术后需留置导尿管3-4周，期间需预防感染并监测吻合口愈合情况。

手术成功的关键在于精细操作与围术期管理。术前需通过尿道造影明确狭窄长度，排除活动性感染。术中注意保护尿道海绵体血管神经束，避免术后勃起功能障碍。术后早期可能出现尿外渗，需保持引流管通畅。长期随访中约15%-20%患者可能出现再狭窄，需定期行尿道扩张。吸烟、糖尿病等全身因素会显著影响愈合，术前需充分评估并控制基础疾病。术后3个月内避免骑跨动作及剧烈运动，减少局部瘢痕形成风险。

相关推荐