李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

腹主动脉瘤临床表现有哪些

2025.01.10 16:38

腹主动脉瘤的临床表现主要包括腹部或腰部疼痛、脉搏搏动感、消化道症状、下肢缺血表现、破裂引发的急性腹痛等。具体分析如下:

1.腹部或腰部疼痛:腹主动脉瘤的患者常常会感到腹部或腰部的隐痛或钝痛,这种疼痛可能是由于瘤体的扩张对周围组织的压迫所引起的。疼痛的性质可能会随着瘤体的增大而加重,患者有时会描述为持续性或间歇性,可能伴随有放射到背部或侧腹的感觉。疼痛的发生可能与体位变化、活动或深呼吸有关,患者在这些情况下可能会感到不适加重。

2.脉搏搏动感:腹主动脉瘤患者在腹部可以触及明显的搏动感,尤其是在瘤体较大时。医生在体检时可以通过手触诊发现这一现象。患者在自我检查时,可能会感到腹部有一种脉动的感觉,这通常是由于血液流动通过扩张的主动脉造成的。此症状的出现提示患者应尽早就医,以免病情进一步恶化。

3.消化道症状:腹主动脉瘤可能会影响消化系统,导致一些消化道症状,如恶心、呕吐、腹胀、食欲减退等。这些症状的出现可能与瘤体对周围器官的压迫有关,尤其是当瘤体压迫到胃肠道时,可能会导致消化不良或肠道功能障碍。患者在就医时应详细描述这些症状,以帮助医生进行准确诊断。

4.下肢缺血表现:腹主动脉瘤可能导致下肢血流不足,出现缺血表现,如下肢疼痛、麻木、乏力等。尤其是在活动时,患者可能会感到腿部疼痛加重,称为间歇性跛行。这是由于瘤体压迫或血流动力学改变导致下肢供血不足,患者在日常活动中可能会受到明显影响。

5.破裂引发的急性腹痛:腹主动脉瘤一旦发生破裂,患者会出现剧烈的急性腹痛,通常伴随休克症状,如心率加快、血压下降等。破裂的腹主动脉瘤是一种危及生命的紧急情况,患者需要立即就医。破裂的疼痛往往是突发性的,且疼痛的性质可能是撕裂样或刀割样,患者可能会感到极度不适,需尽快进行手术治疗。

在腹主动脉瘤的管理中,定期的影像学检查和监测是非常重要的,尤其是对于高风险人群。患者应注意控制相关的危险因素,如高血压、高血脂和吸烟等,以降低腹主动脉瘤的发生和进展风险。及时就医和专业的医疗干预对于改善预后至关重要。