张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃摸着有硬块是怎么回事

2025.02.16 09:21

胃摸着有硬块可能是胃部肿瘤、胃石症、胃部痉挛、幽门梗阻、炎性包块等原因导致的。具体分析如下:

1.胃部肿瘤:胃部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如胃腺瘤、平滑肌瘤等,恶性肿瘤以胃癌最为常见。肿瘤细胞不断增殖,会在胃部形成硬块。病因与多种因素有关,如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯长期食用腌制、熏烤食物等、遗传因素等。患者可能还伴有食欲不振、体重减轻、呕血、黑便等症状。如果怀疑是胃部肿瘤,需要进行胃镜检查及病理活检来明确诊断,根据肿瘤的性质、分期等采取手术、化疗、放疗等治疗手段。

2.胃石症:胃石症是由于摄入某些不易消化的物质,在胃内凝结形成硬块。常见的原因是空腹进食大量柿子、山楂、黑枣等富含鞣酸、果胶的食物,这些物质在胃酸作用下与蛋白质结合形成不溶性的沉淀物,并不断聚集增大。患者可能会出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。诊断主要依靠胃镜检查。治疗上可根据胃石的大小、性质等,采用药物溶石如口服碳酸氢钠等碱性药物、内镜下碎石取石等方法。

3.胃部痉挛:胃部痉挛时,肌肉强烈收缩可导致局部形成硬块的感觉。其病因多与饮食因素有关,例如进食过冷、过热、辛辣等刺激性食物,或者腹部着凉等。精神紧张、焦虑等情绪因素也可能诱发胃部痉挛。患者会突然感到上腹部剧痛,疼痛呈阵发性。一般可通过热敷上腹部来缓解症状,必要时可使用解痉药物,如颠茄片等。同时,要注意调整饮食习惯,避免刺激性食物,保持情绪稳定。

4.幽门梗阻:幽门梗阻可使胃内容物不能顺利通过幽门进入十二指肠,导致胃内压力升高,胃腔扩张,从而在胃部摸到硬块。常见病因包括消化性溃疡瘢痕形成、幽门部肿瘤、先天性幽门肥厚等。患者除了摸到硬块外,还会有呕吐大量宿食、上腹部饱胀不适等症状。诊断需要结合病史、临床表现、胃镜及影像学检查等。治疗上,对于瘢痕性幽门梗阻多采用手术治疗,肿瘤引起的则需根据肿瘤情况进行相应的治疗。

5.炎性包块:胃部的炎症如果长期不愈,可能会形成炎性包块。例如慢性胃炎、胃溃疡等疾病,在炎症反复刺激下,周围组织发生粘连、增生等改变。幽门螺杆菌感染是常见的病因之一,自身免疫因素、药物因素如长期服用非甾体抗炎药等也可能导致胃部炎症。患者可能伴有腹痛、消化不良等症状。治疗主要是针对原发病进行抗感染、抑酸、保护胃黏膜等治疗,如使用抗生素根除幽门螺杆菌、服用奥美拉唑等抑酸药物。

在日常生活中,要保持健康的饮食习惯,规律进餐,避免暴饮暴食,少吃刺激性食物。如果发现胃部有硬块,应及时就医,进行相关检查,以便明确病因并尽早治疗。