黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

低颅内压性头痛是怎么回事

2025.09.30 16:08

低颅内压性头痛是由于脑脊液压力低于正常水平引起的头部疼痛。

低颅内压性头痛通常由脑脊液漏、腰椎穿刺术后或自发性脑脊液减少导致。脑脊液对大脑和脊髓具有缓冲和保护作用,压力降低会使脑组织下沉,牵拉硬脑膜和血管上的痛觉敏感结构,从而引发头痛。典型表现为直立位头痛,平卧后缓解,可能伴随恶心、呕吐、耳鸣或颈部僵硬。诊断需结合临床表现、腰椎穿刺测压及影像学检查,如MRI可能显示硬脑膜增厚或脑组织下沉。

出现低颅内压性头痛需及时就医,避免长时间站立或剧烈活动加重症状。治疗包括卧床休息、补液、咖啡因摄入或硬膜外血贴修补漏口。自行服用止痛药可能掩盖病情,延误治疗。严重脑脊液漏未及时处理可能导致慢性头痛或脑组织移位并发症。日常注意避免外伤或腰椎穿刺等诱发因素,有类似症状应尽早就诊明确原因。