于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚骨折拆石膏后注意事项是什么

2025.07.23 08:36

脚骨折拆石膏后需逐步恢复关节活动度、避免过早负重、坚持康复训练、观察局部肿胀疼痛、定期复查。具体分析如下:

1.逐步恢复关节活动度:拆除石膏后关节可能出现僵硬,需通过被动和主动活动缓慢恢复功能。初期以轻柔屈伸为主,避免暴力牵拉,防止二次损伤。随着肌肉力量增强,可增加活动幅度,配合热敷促进血液循环。

2.避免过早负重:骨折愈合初期骨痂强度不足,过早承重可能导致移位或再次骨折。需根据愈合情况,在指导下使用拐杖或支具过渡,逐步增加负重时间。通常需4-6周后经影像检查确认稳定性,再尝试部分负重。

3.坚持康复训练:肌肉因固定期萎缩需系统性锻炼恢复。初期以等长收缩为主,如静态绷紧小腿肌肉;后期加入抗阻训练,如弹力带踝泵运动。训练需循序渐进,避免疲劳或疼痛加剧。

4.观察局部肿胀疼痛:拆除石膏后肢体可能出现反应性水肿,需抬高患肢促进回流。若肿胀持续加重或疼痛突然加剧,可能提示愈合异常或血栓风险,需及时就医。夜间可冰敷缓解不适。

5.定期复查:骨折愈合需动态评估,通常拆石膏后2-4周需影像学复查,确认骨痂生长情况。医生会根据愈合阶段调整康复计划,避免过早活动影响远期功能。

康复期间需保持均衡营养,补充钙质与维生素D,避免吸烟饮酒影响骨愈合。穿着宽松鞋袜减少局部压迫,睡眠时用软枕垫高患肢。若出现皮肤发紫、麻木或温度异常,应立即就医排查血管神经损伤。