哪些情况需要做宫颈筛查

2025.04.29 08:09

需要做宫颈筛查的情况包括有性生活的女性、年龄在21岁以上、存在异常阴道出血或分泌物、既往有宫颈病变史、长期使用免疫抑制剂。具体分析如下：

1.有性生活的女性：宫颈筛查是预防宫颈癌的重要手段，性行为可能增加感染高危型人乳头瘤病毒的风险，建议有性生活的女性定期进行筛查，无论是否采取避孕措施或性伴侣数量多少，筛查频率可根据年龄和既往结果调整。

2.年龄在21岁以上：21岁是开始宫颈筛查的推荐年龄，21岁以下女性宫颈癌发病率极低，且多数感染可自行清除，过早筛查可能导致不必要的干预，21岁后应结合指南建议定期检查。

3.存在异常阴道出血或分泌物：非经期出血、接触性出血或分泌物异常可能提示宫颈病变，需通过筛查排除宫颈癌或癌前病变，尤其出血症状持续或加重时更应重视。

4.既往有宫颈病变史：曾发现宫颈上皮内瘤变或人乳头瘤病毒感染的患者需密切随访，即使病变已治愈，复发风险仍存在，应按照医生建议缩短筛查间隔或延长监测年限。

5.长期使用免疫抑制剂：免疫抑制状态可能削弱清除病毒感染的能力，增加宫颈病变进展风险，如器官移植后或自身免疫性疾病患者需更频繁筛查以早期发现异常。

宫颈筛查是降低宫颈癌发病率和死亡率的关键措施，不同人群需结合个体情况制定筛查计划，及时干预可显著改善预后。

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