黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑动脉瘤该如何进行保守治疗

2025.08.11 14:18

脑动脉瘤的保守治疗主要包括控制高血压、定期影像学监测、避免剧烈运动、调节情绪及生活习惯、药物治疗预防并发症。具体分析如下:

1.控制高血压:高血压是导致动脉瘤破裂的重要危险因素,需通过降压药物将血压维持在稳定水平。常用药物包括钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂,同时需定期监测血压变化,避免波动过大。饮食上应减少钠盐摄入,保持低脂饮食。

2.定期影像学监测:通过磁共振血管成像或CT血管造影定期观察动脉瘤大小和形态变化。小型未破裂动脉瘤可每6-12个月复查一次,若发现增长或形态异常需及时调整治疗方案。监测期间需密切留意头痛、视力变化等症状。

3.避免剧烈运动:高强度活动可能增加动脉瘤破裂风险,应避免重体力劳动、举重、剧烈奔跑等。可选择散步、太极拳等低强度运动,保持适度活动量以促进血液循环。

4.调节情绪及生活习惯:情绪激动可能引发血压骤升,需保持心态平和,避免过度紧张或愤怒。戒烟戒酒至关重要,烟草中的尼古丁会损伤血管壁,酒精则可能引起血压波动。保证充足睡眠,避免熬夜。

5.药物治疗预防并发症:使用抗纤维蛋白溶解药物减少出血风险,或服用他汀类药物稳定斑块。若合并其他疾病如糖尿病,需同步控制血糖。药物需严格遵医嘱,不可自行调整剂量。

动脉瘤患者需严格遵循医嘱,出现突发剧烈头痛、恶心呕吐等症状应立即就医。日常避免用力排便或长时间屏气,保持大便通畅。家属应了解急救措施,以备不时之需。