陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

包皮过长手术如何切

2025.11.03 22:12

包皮过长手术通过环形切除多余包皮保留系带、局部麻醉后使用器械固定包皮、沿标记线精准切割避免损伤龟头、缝合切口使用可吸收线减少拆线痛苦、术后加压包扎防止出血。具体分析如下:

1.环形切除多余包皮保留系带:手术需在阴茎勃起状态下测量需切除的包皮范围,保留足够内板与外板长度,通常距冠状沟0.5至1cm。系带作为敏感区域需完整保留,避免影响勃起功能。切割时采用环形切口确保边缘整齐,减少术后疤痕增生。

2.局部麻醉后使用器械固定包皮:阴茎根部阻滞麻醉或涂抹麻醉凝胶,待痛觉消失后使用专用包皮钳或血管钳固定包皮。器械需均匀夹持避免局部压力过大,同时暴露手术区域便于操作。固定后调整位置确保切割对称。

3.沿标记线精准切割避免损伤龟头:术前用手术笔标记切割线,内外板比例需协调。切割时刀片垂直皮肤快速划开,避免反复切割导致边缘不齐。术中持续观察龟头位置,防止误伤。出血点及时电凝或结扎止血。

4.缝合切口使用可吸收线减少拆线痛苦:采用4-0或5-0可吸收线间断缝合,针距约2毫米。缝合需对齐皮肤边缘,松紧适度避免缺血或开裂。线结埋入组织内减少摩擦,术后两周左右自行脱落无需拆线。

5.术后加压包扎防止出血:用凡士林纱布覆盖切口,外层缠绕弹性绷带。压力需均匀避免过紧导致水肿或过松失效。24小时后首次换药观察出血情况,后续每日消毒并涂抹抗生素软膏。

术后两周内避免剧烈运动或性刺激,穿着宽松内裤减少摩擦。出现持续出血、感染或异常肿胀需及时就医。饮食清淡,保持切口干燥以促进愈合。