黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

痢疾输液一个星期还拉脓血便是怎么回事

2024.12.03 11:23

痢疾输液一个星期还拉脓血便可能是因为治疗药物不敏感、病情严重、合并其他感染、患者自身免疫力低下、未遵循医嘱饮食等。具体分析如下:

1.治疗药物不敏感:如果使用的抗生素等药物对引起痢疾的病原体不敏感,就无法有效杀灭病菌,从而导致症状持续。不同地区的痢疾杆菌可能存在耐药性差异,若未进行药敏试验选用合适药物,就可能出现这种情况。应重新进行药敏试验,根据结果调整用药。

2.病情严重:如果痢疾病情较为严重,肠道黏膜损伤范围大且深,修复需要较长时间,即使经过一周输液治疗,也可能还会有脓血便。严重的痢疾可能导致肠道黏膜大面积坏死、脱落,新的黏膜生长缓慢。此时需要继续维持治疗,同时密切关注患者的生命体征和症状变化。

3.合并其他感染:在痢疾治疗期间,可能合并了其他肠道感染,如病毒感染、真菌感染等。这些新的感染会加重肠道炎症反应,使脓血便持续。需要进一步进行相关检查,如粪便的病毒检测、真菌培养等,明确感染类型并给予相应治疗。

4.患者自身免疫力低下:患者如果本身免疫力差,例如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等,身体抵抗病菌的能力弱,恢复会比较缓慢。在治疗痢疾的同时,需要评估患者的免疫状态,必要时采取提高免疫力的措施,如补充营养等。

5.未遵循医嘱饮食:如果患者在治疗期间没有遵循医嘱注意饮食,食用了辛辣、油腻、刺激性食物等,会刺激肠道,加重肠道炎症,导致脓血便持续。患者应严格按照医嘱进食清淡、易消化的食物,避免加重肠道负担。

在治疗期间,患者应保持良好的休息,避免过度劳累,同时要注意个人卫生,防止病菌传播和再次感染。家属也要积极配合医护人员,关注患者的症状变化,若有异常及时告知医生。