张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎有什么明显症状

2025.02.11 07:58

胆囊炎的明显症状有右上腹疼痛、恶心呕吐、发热、黄疸、墨菲氏征阳性。具体分析如下:

1.右上腹疼痛:右上腹疼痛是胆囊炎最常见的症状,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。疼痛常突然发作,多在进食油腻食物后,尤其是在夜间发作较为频繁。因为胆囊在进食后需要收缩以排空胆汁来帮助消化,而发炎的胆囊收缩时会引起疼痛,疼痛可向右肩部或背部放射,这是由于胆囊的神经与右肩部、背部的神经存在一定的关联。

2.恶心呕吐:恶心和呕吐也是胆囊炎较为常见的症状。主要是因为胆囊炎症刺激了周围的神经,通过神经反射影响到胃肠道,导致胃肠道功能紊乱。同时,胆汁排泄不畅也会影响食物的消化和吸收,进一步加重恶心呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可能会吐出胆汁。

3.发热:发热是身体对炎症的一种反应。在胆囊炎发作时,炎症因子释放,刺激人体的免疫系统,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。体温可轻度升高,也可高达39℃以上。如果是急性胆囊炎,尤其是伴有胆囊坏疽、穿孔等并发症时,往往会出现高热。

4.黄疸:部分胆囊炎患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜发黄。因为胆囊炎症波及胆管,导致胆管梗阻,胆汁无法正常排入肠道,胆汁中的胆红素反流进入血液,从而使血液中的胆红素水平升高,引起黄疸。不过,单纯胆囊炎引起的黄疸相对较轻,如果黄疸严重,可能提示存在胆管结石等其他疾病。

5.墨菲氏征阳性:墨菲氏征是胆囊炎的一个重要体征。检查时,医生以左手掌放在患者的右肋缘部,将拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处胆囊点。首先以拇指用中度压力压迫腹壁,然后嘱患者深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,即可引起疼痛,此为墨菲氏征阳性。这一症状有助于医生对胆囊炎进行诊断。

胆囊炎患者在日常生活中应避免食用油腻、高脂肪食物,如油炸食品、动物内脏等,以免刺激胆囊收缩,加重疼痛。同时,要注意规律饮食,避免暴饮暴食,保持良好的生活作息,减轻胆囊的负担。如果出现上述症状,应及时就医,以免延误病情。