宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

打鼾时呼吸暂停怎么急救

2025.10.20 17:59

打鼾时呼吸暂停需立即调整睡姿为侧卧位、清除口鼻分泌物保持气道通畅、轻拍背部刺激呼吸恢复、监测呼吸频率观察是否缓解、若持续无呼吸需立即就医。具体分析如下:

1.调整睡姿为侧卧位:平躺时舌根后坠易阻塞气道,侧卧可减少软组织塌陷。操作时需缓慢翻转身体避免剧烈动作,头部用枕头适当垫高,保持颈部与脊柱自然曲线。若患者处于无意识状态,需固定其体位防止翻转回仰卧。

2.清除口鼻分泌物保持气道通畅:呼吸道被黏液或异物堵塞会加重窒息风险。可用干净纱布包裹手指清理口腔,动作需轻柔避免损伤黏膜。若鼻腔堵塞可用生理盐水滴入软化分泌物,再使用吸球辅助排出。操作时注意观察胸廓起伏变化。

3.轻拍背部刺激呼吸恢复:呼吸暂停超过10秒需立即干预。手掌呈空心状快速拍击肩胛骨中间区域,力度以能引起胸腔震动为宜。此法通过神经反射刺激呼吸中枢,同时可配合抬高下颌开放气道。每次拍击后需停顿2秒观察效果。

4.监测呼吸频率观察是否缓解:记录胸腹起伏次数与间隔时间,正常成人每分钟应达12-20次。若呼吸浅慢且伴随紫绀,提示缺氧严重。可用手指轻触颈动脉检测脉搏,同时观察瞳孔是否散大。时间记录需精确到秒以便后续诊疗参考。

5.若持续无呼吸需立即就医:超过30秒无自主呼吸即属临床危急状态。转运途中需持续维持侧卧位,有条件者可先行人工呼吸支持。就医时需详细描述呼吸暂停发作时长、频率及已采取的急救措施,携带近期睡眠监测报告辅助诊断。

急救过程中避免强行喂水或服药,防止误吸加重窒息。夜间睡眠建议使用加湿器保持环境湿度,床垫硬度需适中以维持脊柱生理曲度。定期进行多导睡眠监测评估病情进展,必要时佩戴口腔矫正器改善通气。