杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕晚期低压高的危害

2025.04.16 11:04

孕晚期低压高的危害包括增加胎盘早剥风险、引发子痫前期、导致胎儿生长受限、加重心脏负担、影响肾脏功能。具体分析如下:

1.增加胎盘早剥风险:孕晚期低压高可能导致子宫胎盘血流灌注不足,血管痉挛引发胎盘基底膜缺血坏死,胎盘与子宫壁提前分离,造成大出血甚至危及母婴生命。胎盘早剥发生率随血压升高而增加,需密切监测血压及胎动变化。

2.引发子痫前期:低压高是子痫前期的典型表现之一,全身小动脉痉挛导致多器官缺血,出现蛋白尿、水肿及肝功能异常。未及时干预可能进展为子痫,伴随抽搐、昏迷,严重威胁孕产妇及胎儿安全。

3.导致胎儿生长受限:子宫动脉高压减少胎盘供血,胎儿长期处于缺氧和营养不良状态,体重增长缓慢甚至停滞,出生后易合并低血糖、低体温等并发症。超声监测可发现羊水过少或脐血流异常。

4.加重心脏负担:低压高使外周血管阻力增大,心脏需加倍做功泵血,长期超负荷导致心肌肥厚、舒张功能减退,可能诱发妊娠期心力衰竭,表现为呼吸困难、夜间端坐呼吸。

5.影响肾脏功能:肾小球滤过率因血管痉挛下降,肾脏缺血可造成血肌酐升高、尿酸滞留,严重时出现少尿或无尿,需警惕急性肾损伤。尿微量白蛋白检测有助于早期发现肾损害。

孕晚期低压高需综合评估母婴状况,通过降压治疗、镇静解痉、适时终止妊娠等手段干预,同时加强胎儿监护,避免不可逆损伤。