王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

得了子宫腺肌症能怀孕吗

2025.04.29 08:07

得了子宫腺肌症是可以怀孕的,但怀孕难度相对较高,需要根据病情严重程度进行个体化评估和治疗。子宫腺肌症可能导致子宫环境异常,如子宫增大、内膜受损或肌层结构紊乱,这些因素可能影响胚胎着床或增加流产风险。不过,许多轻度或中度的子宫腺肌症患者通过科学管理仍能成功妊娠,部分患者甚至自然受孕。关键在于早期诊断、规范治疗及孕前充分准备。

子宫腺肌症对怀孕的影响与病灶范围、子宫形态及症状严重性密切相关。若病灶局限且子宫变形不显著,怀孕几率较高;若伴随严重痛经、月经量多或子宫明显增大,可能需先通过药物或手术改善子宫条件。例如,激素治疗可缩小病灶、缓解炎症,而腹腔镜手术能切除局部病变组织。辅助生殖技术如试管婴儿也是备选方案,尤其对输卵管或卵巢功能并存问题的患者。约40%-60%的子宫腺肌症患者在治疗后能实现妊娠,但孕期需密切监测胎盘功能及子宫收缩情况,预防早产或胎儿生长受限。

注意事项包括孕前全面评估子宫状态,通过超声或MRI明确病灶位置和大小。孕期需定期复查,警惕子宫破裂或胎盘异常风险。避免过度劳累和精神紧张,保持均衡饮食以维持激素稳定。若计划治疗,需与医生充分沟通,权衡药物或手术的利弊,例如GnRH-a类药物可能需停药后等待数月再备孕。子宫腺肌症可能复发,建议完成生育目标后根据年龄和症状考虑长期管理方案,如保守手术或子宫切除术。