杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产前检查内容大概有哪些

2025.04.28 17:44

产前检查内容主要包括体重血压监测、血尿常规检查、超声影像评估、胎心监护、妊娠糖尿病筛查。具体分析如下:

1.体重血压监测:孕期体重变化直接反映母体营养状况与胎儿发育情况,定期监测可及时发现妊娠期高血压或营养不良风险。血压测量能筛查妊娠期高血压疾病,该病可能引发子痫前期等严重并发症。正常孕期体重增长范围需结合孕前体质指数调整,血压应维持在收缩压低于140mmHg、舒张压低于90mmHg。异常数值需进一步评估干预。

2.血尿常规检查:血液检查涵盖血红蛋白、血小板计数及感染指标,贫血或凝血功能障碍可通过结果初步判断。尿液分析重点检测蛋白尿和尿糖,蛋白尿提示肾脏或子痫前期风险,尿糖异常需结合血糖评估。两项检查均为基础筛查手段,需根据孕周动态复查。

3.超声影像评估:通过超声观察胎儿生长发育、胎盘位置及羊水量,早期超声确认孕周及胎数,中期排查结构畸形,晚期评估胎位与脐带状况。关键节点如11-14周NT检查、20-24周大排畸不可或缺。超声无创安全,是胎儿异常筛查的核心工具。

4.胎心监护:妊娠晚期通过胎心监护仪记录胎心率与宫缩曲线,判断胎儿是否存在缺氧。正常胎心率基线为110-160次/分,加速或减速变化反映胎儿应激状态。异常图形需结合生物物理评分或催产素激惹试验进一步诊断。

5.妊娠糖尿病筛查:孕24-28周口服葡萄糖耐量试验诊断,空腹及服糖后血糖值超标可确诊。妊娠糖尿病增加巨大儿及产伤风险,需通过饮食控制、运动或胰岛素治疗管理血糖。产后需复查以评估糖代谢是否恢复正常。

规范的产前检查体系通过多维度监测保障母婴健康,不同孕周侧重各异,需严格遵循检查计划。医务人员需结合个体差异灵活调整方案,确保潜在问题早发现早干预。