王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

剖腹产后可以顺产吗

2025.04.29 08:07

剖腹产后是否可以顺产需要根据具体情况评估。医学上称为剖宫产后阴道分娩VBAC,在满足一定条件时可以实现顺产。关键因素包括上次剖宫产的原因、子宫切口类型、孕期健康状况以及医疗机构的应急能力。

剖宫产后顺产的可行性主要取决于子宫疤痕的恢复情况。若上次剖宫产是子宫下段横切口,且术后恢复良好,子宫肌层愈合完整,顺产成功率较高。相反,古典式纵切口或子宫肌层愈合不良者风险较大,通常不建议尝试顺产。孕期需密切监测胎儿大小、胎位及胎盘位置,排除前置胎盘等禁忌症。医疗机构需具备紧急剖宫产条件,确保突发子宫破裂时能快速处理。

注意事项包括严格遵循产检计划,通过超声评估子宫疤痕厚度,通常建议≥2.5毫米。孕期需控制体重,避免巨大儿增加子宫破裂风险。出现规律宫缩后需立即就医,由专业团队评估产程进展。若产程停滞、胎心异常或出现腹痛加剧,需及时转为剖宫产。既往有子宫破裂史或多胎剖宫产史者不宜尝试顺产。最终决策需结合产科医生评估,权衡母婴安全与个人意愿,选择最安全的分娩方式。