尿道下裂术后预防狭窄的关键在于规范的手术操作、术后护理及定期随访。通过精细的尿道成形术、合理的导尿管留置和科学的伤口管理,可有效降低狭窄风险。术后早期干预和长期监测对维持尿道通畅至关重要。
尿道下裂术后狭窄的预防需从手术技术入手。选择合适的手术方式,如采用带血管蒂的皮瓣或口腔黏膜移植,可减少组织缺血和瘢痕形成。术中需精确吻合尿道,避免张力过大或缝合过紧。术后留置导尿管的时间需根据手术方式调整,通常保留2-4周,以支撑尿道并减少粘连。定期膀胱冲洗可防止分泌物堆积,降低感染风险。术后早期使用抗生素预防感染,同时避免剧烈活动,减少局部摩擦和水肿。
术后护理中需密切观察排尿情况。若出现尿线变细、排尿费力或尿潴留,需及时就医,必要时行尿道扩张或内镜下切开。定期随访至少持续1年以上,通过尿流率检查或尿道造影评估尿道通畅性。日常生活中需保持会阴部清洁,避免憋尿或便秘增加腹压。饮食宜清淡,多饮水稀释尿液,减少刺激。术后3个月内避免骑跨运动或性生活,防止伤口裂开。若出现发热、血尿或伤口渗液,需立即就诊排查感染或尿瘘。
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