杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

救治感染性休克应采取什么措施

2025.03.07 20:05

救治感染性休克应采取的措施包括早期识别与诊断、及时抗感染治疗、液体复苏、血管活性药物应用、器官功能支持。具体分析如下:

1.早期识别与诊断:感染性休克的早期识别至关重要,迅速评估患者的生命体征、感染源及严重程度,通过实验室检查和影像学手段明确诊断,有助于及时采取针对性治疗措施,避免病情进一步恶化。

2.及时抗感染治疗:根据感染源和病原体类型,选择合适的抗生素或其他抗感染药物,确保药物剂量和疗程足够,同时注意药物的不良反应和耐药性问题,以有效控制感染,减少毒素释放。

3.液体复苏:感染性休克患者常伴有有效循环血容量不足,需迅速进行液体复苏,首选晶体液,如生理盐水或平衡盐溶液,根据患者反应调整输液速度和总量,以恢复组织灌注和改善微循环。

4.血管活性药物应用:在液体复苏基础上,若血压仍不能维持,需使用血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以提升血压和改善器官灌注,但需密切监测药物效果和副作用,避免过度升压导致组织缺血。

5.器官功能支持:感染性休克可能导致多器官功能障碍,需根据具体情况采取相应的支持措施,如机械通气支持呼吸功能、肾脏替代治疗支持肾功能、营养支持维持代谢平衡等,以促进器官功能恢复。

感染性休克的救治是一个复杂而系统的过程,需要多学科协作,综合运用各种治疗手段,同时密切监测病情变化,及时调整治疗方案,以提高救治成功率,改善患者预后。