杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心脏心肌缺血怎么办

2025.03.07 20:05

心脏心肌缺血需药物治疗改善症状、调整生活方式降低风险、介入治疗恢复血流、手术治疗重建血管、定期监测预防复发。具体分析如下:

1.药物治疗改善症状:心肌缺血患者常使用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂等,以减少血栓形成、降低血脂、减轻心脏负担。硝酸酯类药物可扩张血管,缓解心绞痛。药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。

2.调整生活方式降低风险:饮食上应低盐低脂,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果。戒烟限酒,避免过度劳累和情绪波动。适量运动有助于改善心血管功能,但需根据身体状况选择适宜的运动方式和强度。

3.介入治疗恢复血流:经皮冠状动脉介入治疗PCI是常用的介入方法,通过球囊扩张或支架植入,恢复冠状动脉血流。介入治疗创伤小、恢复快,适用于部分心肌缺血患者,但需严格掌握适应症和禁忌症。

4.手术治疗重建血管:冠状动脉旁路移植术CABG是常用的手术方法,通过移植血管绕过狭窄或闭塞的冠状动脉,重建血流。手术适用于多支血管病变或介入治疗无效的患者,但手术风险较高,需充分评估。

5.定期监测预防复发:心肌缺血患者需定期进行心电图、心脏超声、血液检查等,监测病情变化。及时发现并处理危险因素,如高血压、糖尿病等,有助于预防复发。定期随访可调整治疗方案,提高治疗效果。

心肌缺血的治疗需综合考虑患者的具体情况,制定个体化方案。早期诊断和及时干预是改善预后的关键。患者应积极配合治疗,保持良好的生活习惯,定期复查,以降低复发风险,提高生活质量。