郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

上呼吸道感染跟肾病有关系吗

2024.11.12 10:43

上呼吸道感染与肾病有关系。

上呼吸道感染可能会诱发或加重肾病。从发病机制来看,上呼吸道感染多由病毒或细菌引起。当发生感染时,人体的免疫系统会被激活,产生一系列的免疫反应。在这个过程中,免疫复合物可能会形成,这些免疫复合物会随着血液循环到达肾脏。对于肾脏来说,是一个滤过器官,免疫复合物容易在肾脏的肾小球等部位沉积,从而引发炎症反应,损害肾脏的滤过功能,导致原本就存在的肾病加重,或者在一些有肾病易患因素的人群中诱发肾病。例如,对于IgA肾病患者,上呼吸道感染后的数小时到数天内,就可能出现肉眼血尿或者蛋白尿加重的情况。

反复的上呼吸道感染还可能使肾脏长期处于一种慢性的炎症刺激状态。肾脏的结构和功能单位是肾单位,长期的炎症刺激会导致肾单位逐渐受损,肾间质纤维化,进而影响肾脏的整体功能,使肾功能逐渐下降。而且,对于一些肾病患者,由于本身免疫力相对较低,更容易发生上呼吸道感染,这就形成了一个恶性循环,感染加重肾病,肾病又导致更容易感染。所以,对于肾病患者来说,预防上呼吸道感染是非常重要的疾病管理环节,而对于健康人群,积极预防上呼吸道感染也有助于降低肾病发生的风险。