筋膜炎须做什么检查

2025.07.23 08:37

筋膜炎需进行体格检查、影像学检查、实验室检查、肌电图检查、关节液分析。具体分析如下：

1.体格检查：通过触诊和观察判断疼痛部位是否有肿胀、硬结或压痛，评估关节活动范围是否受限，检查是否存在特定动作诱发疼痛。医生可能采用特殊手法测试筋膜张力，例如按压特定触发点观察是否引发放射性疼痛。

2.影像学检查：超声检查可显示筋膜增厚、积液或局部结构异常，磁共振成像能清晰呈现软组织炎症范围和周围组织受累情况。X线片主要用于排除骨骼病变或钙化灶，对筋膜直接显示效果有限但有助于鉴别诊断。

3.实验室检查：血液检测包括白细胞计数和C反应蛋白判断是否存在感染或全身性炎症，类风湿因子和抗核抗体筛查可鉴别自身免疫性疾病。尿酸检测有助于排除痛风性筋膜炎，必要时进行血沉评估炎症活动度。

4.肌电图检查：通过记录肌肉电活动判断是否合并神经压迫或肌肉病变，区分原发性筋膜炎与神经源性疼痛。检查可发现异常自发电位或运动单位电位改变，辅助定位神经损伤节段。

5.关节液分析：穿刺抽取关节液检测颜色、黏稠度和细胞成分，鉴别感染性关节炎或晶体沉积性疾病。白细胞计数升高提示感染，偏振光显微镜观察尿酸钠或焦磷酸钙结晶可确诊痛风或假性痛风。

诊断需结合临床表现和检查结果综合判断，避免单一检查结论误导。急性期减少剧烈活动防止炎症加重，慢性病例需规范康复训练改善筋膜弹性。治疗期间定期复查评估疗效，调整方案需严格遵循医嘱。

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