杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

早孕急性黄疸肝炎该怎么办

2025.04.28 17:44

早孕急性黄疸肝炎应立即就医并住院治疗、严格卧床休息保证肝脏恢复、调整饮食结构以低脂高蛋白为主、避免使用对肝脏有损害的药物、密切监测胎儿情况防止并发症。具体分析如下:

1.立即就医并住院治疗:早孕急性黄疸肝炎属于危急情况,需在专业医疗机构进行系统诊治。住院可确保及时获得护肝、降黄等对症治疗,必要时进行人工肝或血浆置换。医疗团队会根据病情严重程度制定个体化方案,优先控制肝炎进展,同时兼顾妊娠安全性。

2.严格卧床休息保证肝脏恢复:卧床能减少机体能量消耗,降低肝脏代谢负担,促进肝细胞修复。避免任何体力活动,尤其妊娠合并肝炎时,身体处于高代谢状态,充分休息有助于改善肝脏血流灌注,加速胆红素代谢,缓解黄疸症状。

3.调整饮食结构以低脂高蛋白为主:饮食需提供足够营养支持但不过度加重肝脏负担。选择易消化的优质蛋白如鱼肉、豆制品,补充维生素B族和C,限制动物脂肪摄入以防胆汁淤积。少食多餐,避免因妊娠呕吐导致营养不良。

4.避免使用对肝脏有损害的药物:妊娠期肝功能受损时药物代谢能力下降,需禁用肝毒性药物如部分抗生素、解热镇痛药。治疗用药需严格评估风险,优先选择经临床验证安全的护肝药物,避免叠加损伤。

5.密切监测胎儿情况防止并发症:肝炎可能导致胎盘功能减退、胎儿缺氧或早产。通过胎心监护、超声等动态评估胎儿状况,必要时给予保胎治疗。若病情危重且妊娠早期,需多学科会诊权衡是否终止妊娠。

早孕急性黄疸肝炎的治疗需兼顾母婴安全,在控制肝炎进展的同时,需评估妊娠能否继续。病情稳定后仍需长期随访肝功能,警惕慢性化或产后复发。心理支持亦不可忽视,减轻孕妇焦虑对预后有积极作用。