郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

什么肺结核不传染

2025.10.09 17:11

肺结核是否具有传染性取决于具体类型和病情阶段。开放性肺结核具有较强传染性,而闭合性肺结核通常不会传播病菌。

肺结核的传染性主要由结核分枝杆菌的活跃程度决定。当患者处于活动期且肺部形成空洞时,痰液中会含有大量活菌,通过飞沫传播风险较高。相反,病灶被纤维组织包裹的陈旧性肺结核或经过规范治疗后的患者,病菌被有效抑制,传染性极低。肺外结核如骨结核、肾结核等也不通过呼吸道传播。

判断传染性需结合临床症状和实验室检查。咳嗽持续两周以上、痰涂片阳性或影像学显示空洞病变提示高传染性,需严格隔离。即使确诊为非传染性肺结核,也应完成全程药物治疗,避免复发或耐药性产生。接触结核患者后出现低热、盗汗等症状应及时筛查。日常预防需保持通风,佩戴口罩可降低传播风险,接种卡介苗对儿童防护尤为重要。