杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

侵蚀性葡萄胎怎么治疗

2025.04.16 11:04

侵蚀性葡萄胎的治疗方法包括化疗、手术清除病灶、定期监测血HCG水平、支持治疗和心理干预。具体分析如下:

1.化疗:侵蚀性葡萄胎对化疗药物敏感,常用甲氨蝶呤或放线菌素D等药物进行单药或联合化疗,根据病情严重程度和患者耐受性调整方案,化疗需持续至血HCG水平恢复正常并巩固1-2个疗程。

2.手术清除病灶:对于局部病灶较大或化疗效果不佳的情况,可通过刮宫术或子宫切除术清除病灶,手术需结合病理检查确认无残留病变,术后仍需配合化疗或监测。

3.定期监测血HCG水平:治疗后每周检测血HCG水平直至连续3次阴性,之后每月复查1次持续半年,若水平异常升高需警惕复发或转移。

4.支持治疗:治疗期间需纠正贫血、预防感染、补充营养,化疗后可能出现骨髓抑制或肝肾功能损伤,需对症处理并加强护理。

5.心理干预:患者可能因疾病或生育功能受影响产生焦虑抑郁情绪,需提供心理咨询并引导正确认识疾病预后。

侵蚀性葡萄胎的治疗需根据个体情况制定综合方案,密切随访是预防复发的关键,多数患者通过规范治疗可获得良好预后。