郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

食管裂孔疝会引起肺炎吗

2024.11.12 10:43

食管裂孔疝可能会引起肺炎。

食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。当发生食管裂孔疝时,胃内容物容易反流至食管,甚至反流至咽喉部。反流的胃内容物如果误吸入气管和肺部,就会引发肺部的炎症反应,从而导致肺炎。这种吸入性肺炎在食管裂孔疝患者中并不罕见,尤其是在老年患者或者身体较为虚弱、食管下括约肌功能严重受损的患者中更容易发生。

从病理生理机制来看,胃内的胃酸、胃蛋白酶以及食物残渣等反流物具有刺激性。一旦进入气管和肺部,胃酸会破坏气道和肺泡表面的上皮细胞,削弱呼吸道的防御机制。胃蛋白酶则会进一步消化破坏肺组织中的蛋白质成分,使肺部组织更容易受到细菌等病原体的侵袭。食物残渣等异物在肺部也会成为细菌滋生的温床,引发感染。同时,食管裂孔疝可能导致食管排空延迟,使得反流更加频繁和严重,增加了误吸的风险,进而提高了肺炎发生的可能性。而且,反复发生的吸入性肺炎还可能导致肺部的慢性炎症改变,影响肺功能,严重影响患者的生活质量和健康状况。