杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

前置胎盘是怎样引起的

2025.04.27 16:26

前置胎盘的引起主要与子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、高龄妊娠、既往剖宫产史有关,具体分析如下:

1.子宫内膜损伤:多次人工流产、刮宫手术或子宫内膜炎等导致子宫内膜受损,使得胎盘着床位置下移以获取足够营养,进而形成前置胎盘。

2.胎盘异常:胎盘面积过大或形态异常时,可能延伸至子宫下段甚至覆盖宫颈口,增加前置胎盘的发生风险。

3.多胎妊娠:双胎或多胎妊娠时子宫过度膨胀,胎盘附着面积扩大,容易占据子宫下段位置,导致前置胎盘概率升高。

4.高龄妊娠:35岁以上孕妇子宫血管及内膜功能减退,胎盘代偿性增大以维持胎儿供血,可能向下扩展形成前置胎盘。

5.既往剖宫产史:子宫切口瘢痕处内膜血供较差,再次妊娠时胎盘可能附着于瘢痕附近或子宫下段,引发前置胎盘。

前置胎盘的发生是多种因素共同作用的结果,临床需结合病史及超声检查早期诊断。孕期密切监测胎盘位置及出血情况,有助于降低母婴并发症风险。